Płytka Schwarza dla dziecka we Wrocławiu
⭐ 4.9
150 + OPINII GOOGLE
12 000 + zadowolonych pacjentów
Czym jest płytka schwarza, ile kosztuje i kiedy warto ją rozważyć.
Co to Płytka Schwarza?
Płytka Schwarza to zdejmowany aparat ortodontyczny, który ortodonta proponuje najczęściej dzieciom w wieku 6–14 lat: kiedy łuk zębowy jest za wąski, brakuje miejsca dla wyrzynających się zębów stałych albo zęby boczne zachodzą na siebie odwrotnie, niż powinny. W Dentin we Wrocławiu wykonanie takiego aparatu kosztuje 1000 zł, a wizyta kontrolna – odbywająca się co 2 miesiące – 200 zł. Poniżej znajdziecie to, czego zwykle brakuje w opisach tego aparatu: ile dziecko realnie musi go nosić, jak często odkręca się śrubę, co robić, gdy płytka uwiera, i kiedy rozsądniejszym wyborem bywa aparat stały.
Byliśmy na wizycie u Pani profesor Beaty Kawali z 5 letnim dzieckiem. W poczekalni córka mogła pooglądać książeczki dla dzieci oswajające ją z wizytą. Dzięki przyjaznej atmosferze w placówce córka po przekroczeniu progu gabinetu od razu nabrała zaufania. Pozytywne podejście do małego pacjenta zaowocowało spokojem dziecka i chęcią do współdziałania. Córka na koniec wizyty dostała breloczek co wywołało miłe skojarzenie z placówką. My jako rodzice dostaliśmy profesjonalną diagnostykę i jasny plan działania. Jesteśmy zadowoleni z wyboru kliniki oraz spokojni, że córka jest pod najlepszą opieką. Serdecznie polecamy 🙂
Aleksandra Szpruch, pacjentka Dentin · ⭐ 5/5 Google
Pacjentka Dentin
Płytka Schwarza – co robi w buzi dziecka i po co ortodonta ją proponuje
Płytka Schwarza to aparat ruchomy – dziecko samo go wkłada i wyjmuje. Tworzy ją akrylowa płytka przylegająca do podniebienia (a w żuchwie do wewnętrznych powierzchni zębów i dna jamy ustnej), przecięta na pół w linii środkowej, z wkręconą pośrodku małą śrubą. Płytkę trzymają w ustach druciane klamry zaczepione o zęby trzonowe, zwykle uzupełnione drucianym łukiem biegnącym z przodu przez zęby przednie.
Śrubę odkręca rodzic w domu, w tempie ustalonym przez ortodontę: zwykle co 7–14 dni, zależnie od wieku dziecka, a jeden pełny obrót to 0,2 mm. Obie połówki płytki rozsuwają się o ten ułamek milimetra, a akryl przenosi nacisk na wewnętrzne powierzchnie zębów bocznych. Efekt jest zębowo-wyrostkowy: poszerza się łuk zębowy wraz z odcinkiem kości, w której tkwią zęby, a zęby boczne odchylają się na zewnątrz. Płytka Schwarza nie rozsuwa szwu podniebiennego i nie zmienia szerokości kości twarzy – badania z tomografią komputerową nie wykazały takich zmian. To rozróżnienie ma znaczenie, bo część wad wymaga właśnie efektu szkieletowego i wtedy potrzebny jest inny aparat.
Ortodonci sięgają po płytkę najczęściej przy zgryzie krzyżowym bocznym (zęby górne zamiast zachodzić na dolne, chowają się do środka), przy zwężonym łuku i niedoborze miejsca dla zębów stałych, przy utrzymywaniu miejsca po przedwcześnie utraconym zębie mlecznym oraz przy przesuwaniu pojedynczych zębów dobudowanymi sprężynkami. Bywa też używana jako aparat retencyjny, utrzymujący efekt wcześniejszego leczenia. Zakres możliwości pozostałych metod opisujemy w dziale inne rozwiązania ortodontyczne.
Płytka Schwarza we Wrocławiu – ile kosztuje i co jest w tej kwocie?
W Dentin płytka Schwarza rozliczana jest w dwóch etapach. Wizyta ze skanem i wykonaniem aparatu to 1000 zł – obejmuje skan wewnątrzustny łuków zębowych oraz gotowy aparat z laboratorium. Oddanie aparatu kosztuje 0 zł: dopasowanie klamer, doszlifowanie akrylu i nauka zakładania są w tej kwocie, żeby dziecko wyszło z gabinetu, umiejąc samodzielnie włożyć i wyjąć płytkę, a rodzic wiedział, kiedy i o ile odkręcać śrubę.
Konsultacje, diagnostyka i kontrole – co dochodzi do ceny aparatu
Osobno rozliczane są wizyty poprzedzające. Konsultacja ortodontyczna to 250 zł (15 minut), konsultacja specjalistyczna ortodontyczna 200 zł (30 minut), a konsultacja z badaniem i planem leczenia 250 zł (60 minut). Dokumentacja według potrzeb: modele diagnostyczne cyfrowe 3D 500 zł, pantomogram 119 zł, zdjęcie cefalometryczne 135 zł, zdjęcie punktowe 40 zł.
Wizyty kontrolne odbywają się co 2 miesiące i kosztują 200 zł – to ta pozycja decyduje o całkowitym koszcie, bo kontrole trwają przez cały okres noszenia aparatu. Naprawa aparatu zdejmowanego kosztuje od 400 zł.
Pełne zestawienie jest w cenniku. Termin konsultacji umówicie pod numerem +48 71 344 00 44 lub przez stronę kontaktu.
Płytka Schwarza krok po kroku – od pierwszej wizyty do odstawienia aparatu
Leczenie płytką ma stały rytm: najpierw diagnostyka, potem faza aktywnego poszerzania, na końcu retencja, czyli utrzymanie tego, co udało się uzyskać. Poniżej kolejne etapy, żebyście wiedzieli, ile razy trzeba przyjechać i co dzieje się na każdej wizycie.
Konsultacja i decyzja o leczeniu
Ortodonta ogląda zgryz, ocenia etap wymiany zębów i sprawdza, czy problem w ogóle wymaga leczenia teraz. Ustala, czy płytka jest właściwym narzędziem, czy lepiej sprawdzi się inne rozwiązanie.
Diagnostyka
W zależności od wady: zdjęcie pantomograficzne, zdjęcie cefalometryczne, cyfrowe modele diagnostyczne ze skanera wewnątrzustnego. Skan jest dla dziecka wyraźnie łatwiejszy niż tradycyjny wycisk masą – w badaniu stres przy wycisku zgłaszało 89,3% dzieci, przy skanie 3,6%.
Skan wewnątrzustny i wykonanie aparatu
Na tej wizycie powstaje cyfrowe odwzorowanie łuku, na podstawie którego laboratorium wykonuje płytkę. Etap rozliczany razem z aparatem: 1000 zł.
Oddanie aparatu i nauka obsługi
Ortodonta dopasowuje klamry, szlifuje krawędzie akrylu, pokazuje dziecku zakładanie i zdejmowanie, a rodzicowi – jak odkręcać śrubę: zwykle co 7–14 dni, jeden obrót to 0,2 mm. Wizyta w cenie aparatu.
Płytka Schwarza krok po kroku – co jeszcze warto wiedzieć
Czas trwania bywa różny. W badaniach faza aktywnego poszerzania trwa najczęściej od 6 do 12 miesięcy, a o długości i formie retencji ortodonta decyduje indywidualnie, po ocenie uzyskanego efektu. Przewidywany plan dla konkretnego dziecka ortodonta określa po badaniu.
Ile godzin dziennie dziecko ma nosić płytkę i co się dzieje, gdy jej nie nosi
W Dentin obowiązuje protokół 12–14 godzin na dobę, czyli noc plus część popołudnia. Płytkę zdejmuje się na posiłki i do mycia zębów – poza tymi momentami powinna być w ustach. Dokładny rozkład godzin i tempo odkręcania śruby ustala ortodonta prowadzący dla konkretnego dziecka.
Jest jedna liczba, o której warto wiedzieć przed podjęciem decyzji. W badaniu, w którym w aparatach ruchomych 167 dzieci umieszczono mikroczujniki rejestrujące rzeczywisty czas noszenia, przy zaleceniu minimum 12 godzin średnia wyniosła 6,5 godziny na dobę. Zalecenie spełniło 7 dzieci ze 167. Dziewczynki nosiły aparat średnio o 1,3 godziny dłużej od chłopców. To nie argument przeciw płytce – to informacja, że rezultat leczenia aparatem zdejmowanym powstaje w domu, nie w gabinecie.
Widać to w danych o skuteczności. W badaniu z losowym przydziałem do grup korekta zgryzu krzyżowego udała się u 67% dzieci leczonych płytą przez specjalistę, podczas gdy stały aparat quad helix założony przez specjalistę skorygował wadę u wszystkich 28 pacjentów w swojej grupie. Różnicę autorzy przypisują właśnie zmiennej współpracy. Jeżeli wiecie, że dziecko będzie miało kłopot z systematycznością, powiedzcie o tym ortodoncie przed wyborem aparatu, a nie po pół roku leczenia.
Płytka Schwarza czy aparat stały – co ta różnica oznacza dla dziecka
To pytanie wraca na niemal każdej konsultacji. Przegląd Cochrane z 2021 roku porównał obie drogi w zgryzie krzyżowym bocznym u dzieci: płyta ruchoma wyraźnie zwiększa szansę korekty wobec samej obserwacji, ale stały quad helix wypada w krótkim terminie lepiej – daje średnio o 1,48 mm większy przyrost odległości między trzonowcami i skraca leczenie średnio o 3,15 miesiąca.
Za płytką ruchomą
Za aparatem stałym
Płytka Schwarza a quad helix – co mówią badania porównawcze
Obraz nie jest jednak jednostronny. W obserwacji trwającej około 5,5 roku po zakończeniu leczenia nawrót zgryzu krzyżowego wystąpił u 1 z 19 pacjentów leczonych płytą ruchomą i u 3 z 19 leczonych quad helixem. Z drugiej strony leczenie aparatem zdejmowanym wymaga w badaniach więcej wizyt niż stałym (średnio 10,1 wobec 7,8), a każda kontrola to koszt. Decyzję podejmuje ortodonta razem z Wami, po obejrzeniu zgryzu – rozwiązania stałe opisujemy szerzej na osobnej stronie.
Aparat uwiera, dziecko sepleni i nie chce go zakładać – co wtedy robić
Płyta pokrywająca podniebienie przejściowo zmienia mowę, najbardziej głoski szeleszczące i syczące. Przy regularnym noszeniu dzieci zwykle przyzwyczajają się w ciągu kilku dni do dwóch–trzech tygodni. Pomaga czytanie na głos po kilkanaście minut dziennie z aparatem w ustach. Odwrotna zależność też jest prawdziwa i ortodonci o niej wiedzą: jeśli seplenienie utrzymuje się tygodniami bez poprawy, najczęściej znaczy to, że aparat spędza w ustach za mało czasu.
Otarcia i owrzodzenia od klamer albo od krawędzi akrylu zdarzają się zwłaszcza na początku. To nie jest powód do odstawiania aparatu na własną rękę – takie miejsca koryguje się doszlifowaniem na wizycie, zwykle w kilka minut. Jeśli boli konkretny punkt, zapiszcie sobie który i pokażcie go na kontroli.
Najważniejsza zasada praktyczna dotyczy przerw. Po kilku dniach bez noszenia płytka przestaje pasować, a wciskanie jej na siłę powoduje ból i może uszkodzić dziąsło. W takiej sytuacji nie kombinujcie w domu – potrzebne jest cofnięcie śruby przez ortodontę albo, w skrajnym przypadku, nowy aparat. Podobnie sygnałem do kontaktu z gabinetem jest zsuwanie się płyty z zębów bocznych w stronę języka: oznacza zwykle, że śruba jest odkręcana zbyt szybko w stosunku do rzeczywistego czasu noszenia.
Warto też wiedzieć, że akceptacja aparatów akrylowych bywa u dzieci niższa niż innych rozwiązań – w jednym z badań brak jakichkolwiek trudności z mówieniem zgłosiło 40% dzieci noszących ruchomy aparat akrylowy. Rozmowa o tym z dzieckiem przed rozpoczęciem leczenia działa lepiej niż tłumaczenie po fakcie.
Jak czyścić płytkę Schwarza, żeby nie pachniała i nie zmieniała barwy
Podstawą jest szczotkowanie aparatu po każdym wyjęciu, osobną szczoteczką, pod letnią wodą – gorąca woda może odkształcić akryl. Z badań wynika, że szczotkowanie połączone ze środkiem chemicznym oczyszcza aparat skuteczniej niż samo szczotkowanie, choć większość gabinetów zaleca wyłącznie szczotkowanie. Przegląd badań nie pozwolił wskazać jednej metody jako właściwej dla wszystkich, bo poszczególnych środków nie porównywano ze sobą bezpośrednio.
Spośród przebadanych rozwiązań skuteczność wobec grupy kontrolnej wykazały tabletki musujące do aparatów, dostępne w aptekach. Roztwory chlorheksydyny działały lepiej niż chlorek cetylopirydyniowy, a podchloryn sodu lepiej niż preparaty enzymatyczne – ale podchlorynu sodu (czyli domowego wybielacza) nie warto stosować: rozjaśnia akryl i zostawia smak oraz zapach. Wpływ tych środków na powierzchnię akrylu w dłuższym okresie nie został zbadany, więc konkretny preparat najlepiej uzgodnić z ortodontą na wizycie oddania aparatu.
Aparat wyjęty z ust trzyma się wyłącznie w pudełku, nigdy w serwetce na stole w stołówce – tak ginie ich najwięcej. Ponieważ płytkę zdejmuje się i tak do każdego posiłku oraz do mycia zębów, najprościej połączyć te dwa nawyki: wyjęta płytka od razu wędruje do pudełka, a po umyciu zębów wraca do ust już wyszczotkowana. U dzieci noszących ruchome aparaty akrylowe częściej stwierdza się w jamie ustnej grzyby z rodzaju Candida, co jest kolejnym argumentem za codziennym czyszczeniem samego aparatu i za regularną higienizacją zębów w gabinecie.
Kiedy płytka Schwarza nie jest właściwym rozwiązaniem i o co dopytać ortodontę
Są sytuacje, w których ten aparat się nie sprawdzi i uczciwiej powiedzieć to od razu. Płytka nie da efektu szkieletowego – jeśli plan leczenia wymaga rzeczywistego rozsunięcia szwu podniebiennego, potrzebne jest urządzenie stałe. Nie poradzi sobie z dużymi stłoczeniami wymagającymi przesunięcia zębów całym korzeniem, z silnie obróconymi zębami ani z wysoko zatrzymanymi kłami. Zysk miejsca uzyskiwany tą metodą odpowiada stłoczeniu umiarkowanemu.
Przeciwwskazaniem względnym jest zła higiena i aktywna próchnica – zanim akryl zacznie przylegać do zębów, ubytki trzeba wyleczyć. Rzadko, ale zdarza się alergia na akryl lub nikiel; jeśli u dziecka rozpoznano taką nadwrażliwość, powiedzcie o tym przed zamówieniem aparatu w laboratorium.
Osobna sprawa to wiek. Zgryz krzyżowy stwierdzony jeszcze w uzębieniu wyłącznie mlecznym leczymy, ale kwalifikacja jest wtedy osobną decyzją ortodonty po badaniu, a nie automatem. Powód jest konkretny: w prospektywnym badaniu obejmującym 693 dzieci 77,1% takich wad ustąpiło samoistnie do czasu wyrznięcia pierwszych trzonowców stałych. Ortodonta ocenia więc, czy u tego dziecka jest to wada, która rokuje samoistną korektę, czy taka, która wymaga leczenia od razu – i dlatego przy uzębieniu mlecznym decyduje badanie, a nie sam wiek.
I jeszcze jedno, o czym warto wiedzieć, bo krąży w internecie: nie ma badań, które pokazywałyby, że aparat ruchomy leczy chrapanie czy bezdech senny u dzieci. Aktualny przegląd na temat poszerzania szczęki w bezdechu objął osiem badań i żadne z nich nie dotyczyło aparatu zdejmowanego. Jeśli dziecko chrapie albo oddycha przez usta, to temat na osobną diagnostykę, a nie powód do założenia płytki.
Najczęstsze pytania rodziców
Ile trwa leczenie płytką Schwarza?
W badaniach faza aktywnego poszerzania trwa najczęściej od 6 do 12 miesięcy. Po niej następuje retencja, czyli utrzymywanie uzyskanego efektu – jej długość i formę ortodonta ustala indywidualnie, po ocenie wyniku leczenia. Realny czas zależy od wielkości wady i od tego, ile godzin dziennie dziecko faktycznie nosi płytkę; ortodonta oszacuje go po badaniu.
Ile godzin dziennie dziecko ma nosić płytkę i kiedy ją zdejmować?
W Dentin obowiązuje protokół 12–14 godzin na dobę, czyli noc plus część popołudnia. Płytkę zdejmuje się na posiłki oraz do mycia zębów – to jedyne momenty, w których powinna być poza ustami. Samo noszenie nocne nie wystarcza, bo tempo odkręcania śruby jest dobierane właśnie do tych 12–14 godzin.
Jak często i o ile odkręca się śrubę w płytce?
Zwykle co 7 do 14 dni, a odstęp ortodonta dobiera do wieku dziecka. Jeden pełny obrót śruby to 0,2 mm rozsunięcia obu połówek płytki. Rodzic uczy się tego na wizycie oddania aparatu, a na kolejnych kontrolach ortodonta sprawdza, czy tempo aktywacji odpowiada rzeczywistemu czasowi noszenia, i w razie potrzeby je zmienia.
Jak często trzeba przyjeżdżać na kontrole i ile kosztują?
Wizyty kontrolne odbywają się co 2 miesiące i kosztują 200 zł. Na kontroli ortodonta ocenia postęp poszerzania łuku, sprawdza przyleganie płytki i klamer, doszlifowuje miejsca powodujące otarcia oraz koryguje tempo odkręcania śruby. To właśnie kontrole, a nie sam aparat, decydują o całkowitym koszcie leczenia.
Czy płytkę Schwarza widać, gdy dziecko mówi albo się śmieje?
Sama płytka leży na podniebieniu, więc nie jest widoczna, natomiast widać cienki drut biegnący z przodu po zębach i klamry przy trzonowcach. Aparat da się wyjąć na występ czy zdjęcie klasowe, co jest jego przewagą nad rozwiązaniami stałymi. W pierwszych dniach bardziej niż wygląd zwraca uwagę zmieniona mowa – to przechodzi w ciągu kilku dni do dwóch–trzech tygodni.
Co zrobić, gdy dziecko złamie albo zgubi aparat?
Trzeba zadzwonić do gabinetu możliwie szybko – pod numer +48 71 344 00 44 – i nie czekać do zaplanowanej kontroli. Naprawa aparatu zdejmowanego kosztuje w Dentin od 400 zł. Kluczowy jest czas: po kilku dniach bez aparatu zęby wracają w stronę wyjściowego ustawienia i płytka może już nie pasować, a wtedy konieczne bywa wykonanie nowej.
Od jakiego wieku można założyć dziecku płytkę Schwarza?
Dane kliniczne dotyczą przede wszystkim dzieci w okresie wymiany zębów, mniej więcej od 7. roku życia, i nie wskazują, by aparat działał gorzej u starszych dzieci – w badaniu na 90 pacjentach skuteczność w grupach poniżej 10 lat, 10–13 lat i powyżej 13 lat była podobna. Zgryz krzyżowy w uzębieniu wyłącznie mlecznym również leczymy, ale wtedy kwalifikacja jest osobną decyzją ortodonty po badaniu, bo część takich wad koryguje się samoistnie wraz z wyrzynaniem zębów stałych.
Umów konsultację ortodontyczną dla dziecka we Wrocławiu
Dentin Stomatologia, ul. Szybka 3a, 50-421 Wrocław, dzielnica Krzyki.
