Płytka przedsionkowa Wrocław – aparat w uzębieniu mlecznym
⭐ 4.9
130+ OPINII GOOGLE
12 000 + zadowolonych pacjentów
Czym jest płytka przedsionkowa, ile kosztuje i kiedy warto ją zastosować.
Co to Płytka przedsionkowa?
Płytka przedsionkowa to niewielka osłona z tworzywa, którą dziecko wkłada między wargi a zęby – najczęściej po to, żeby przerwać ssanie palca lub smoczka, odzwyczaić od oddychania przez usta i wzmocnić pracę warg. W Dentin we Wrocławiu kosztuje 300 zł i jest gotowym wyrobem dobieranym przy fotelu, bez pobierania wycisku. Stosujemy ją w okresie uzębienia mlecznego, czyli mniej więcej do czasu, gdy dziecko zaczyna wymieniać zęby. Poniżej piszemy wprost, komu pomaga, ile trwa terapia i czego ten aparat nie zrobi.
Byliśmy na wizycie u Pani profesor Beaty Kawali z 5 letnim dzieckiem. W poczekalni córka mogła pooglądać książeczki dla dzieci oswajające ją z wizytą. Dzięki przyjaznej atmosferze w placówce córka po przekroczeniu progu gabinetu od razu nabrała zaufania. Pozytywne podejście do małego pacjenta zaowocowało spokojem dziecka i chęcią do współdziałania. Córka na koniec wizyty dostała breloczek co wywołało miłe skojarzenie z placówką. My jako rodzice dostaliśmy profesjonalną diagnostykę i jasny plan działania. Jesteśmy zadowoleni z wyboru kliniki oraz spokojni, że córka jest pod najlepszą opieką. Serdecznie polecamy 🙂
Aleksandra Szpruch, pacjentka Dentin · ⭐ 5/5 Google
Pacjentka Dentin
Dziecko ssie palec, śpi z otwartą buzią – w czym pomaga płytka przedsionkowa
Rodzice przychodzą do nas najczęściej z jednym z czterech obrazków: pięciolatek nadal zasypia z palcem w buzi, dziecko śpi z otwartymi ustami, wciąga i przygryza dolną wargę albo przy przełykaniu wypycha język między zęby. To są sytuacje, w których ortodonta rozważa płytkę przedsionkową.
Płytka przedsionkowa (w piśmiennictwie: osłona przedsionkowa) to jednoelementowy aparat ruchomy, który dziecko samo wkłada i wyjmuje. Umieszcza się ją w przedsionku jamy ustnej, czyli w przestrzeni między wargami i policzkami a zębami. Nie ma śruby ani sprężyn i nie wywiera własnej siły na zęby – formalnie jest aparatem czynnościowym biernym, a jedynym źródłem siły są mięśnie dziecka: warga, policzki i język. Osłona przylega do warg, ale nie styka się z łukiem zębowym. Trzyma się w ustach wyłącznie łagodnym napięciem warg na uchwycie wyprowadzonym na zewnątrz – bez klamer i bez niczego mocowanego do zębów.
Eksperci konsultowani przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT, państwowa instytucja oceniająca świadczenia zdrowotne) zgodnie wymieniają jako wskazania: zaburzenia połykania, nawykowe oddychanie przez usta, nieprawidłową spoczynkową pozycję języka, parafunkcje – ssanie smoczka, ssanie palca, wciąganie i nagryzanie dolnej wargi – oraz obniżone napięcie mięśnia okrężnego ust.
W Dentin płytkę przedsionkową stosujemy w okresie uzębienia mlecznego, czyli mniej więcej do 6. roku życia – do momentu, w którym zaczyna się wymiana zębów. To czas, w którym nawyk jest jeszcze plastyczny, a mięśnie warg i języka najłatwiej przestawić. U dziecka, które ma już zęby stałe, ortodonta ocenia sytuację od nowa i zwykle proponuje inne rozwiązanie.
Płytka przedsionkowa – ile kosztuje we Wrocławiu i co jest w cenie?
Płytka przedsionkowa w Dentin: 300 zł. Za tę kwotę dziecko dostaje gotowy wyrób w jednym z dwóch wariantów: standardową płytkę przedsionkową dobieraną rozmiarem do wieku albo płytkę Hinza. O tym, który wariant jest w danym przypadku właściwy, decyduje ortodonta po badaniu – cena jest w obu taka sama. W żadnym z nich nie pobieramy wycisku: płytkę dobiera się i dopasowuje przy fotelu.
Konsultacja i wizyty kontrolne – co dochodzi do ceny płytki
Sama płytka jest w tej kwocie częścią tańszą. Rodzic płaci przede wszystkim za kwalifikację dziecka, dobór wariantu i rozmiaru, dopasowanie oraz instruktaż, a nie za sam kawałek tworzywa.
Do budżetu całej terapii trzeba doliczyć pozostałe pozycje z cennika gabinetu. Konsultacja ortodontyczna kosztuje 250 zł – płytki nie wydajemy bez wcześniejszej kwalifikacji. Wizyty kontrolne nie są wliczone w cenę płytki: kontrola aparatu ruchomego to 200 zł za wizytę. Terminów kontroli nie podajemy z góry – ustala je ortodonta indywidualnie, zależnie od tego, jak dziecko toleruje aparat i czy nawyk ustępuje.
Płytka przedsionkowa jest wyrobem gotowym, więc przegryzionej lub pękniętej nie naprawia się – kwalifikuje się do wymiany na nową.
Płytka przedsionkowa bez wycisku – jak wygląda wizyta krok po kroku
Samo wydanie płytki jest krótkie, bo to gotowy wyrób – dobór i dopasowanie odbywają się przy fotelu, bez laboratorium i bez wycisku. Czasochłonna jest część wcześniejsza, czyli kwalifikacja dziecka, i to ona decyduje o sensie całej terapii. Dlatego u nas są to dwa osobne etapy, a nie jedna wizyta „od ręki”.
Konsultacja i kwalifikacja
Wywiad o nawykach dziecka (co, jak długo, w jakich sytuacjach), badanie jamy ustnej, ocena warg, języka i toru oddychania. To najdłuższa część i odbywa się jako osobna wizyta konsultacyjna – bez niej nie wydajemy płytki.
Dokumentacja stanu wyjściowego
Nawet gdy nie pobieramy wycisków, dokumentujemy warunki zgryzowe fotografiami lub skanem. Mamy skaner wewnątrzustny, więc jeśli potrzebny jest zapis cyfrowy, dziecko nie musi znosić masy wyciskowej – w badaniach stres przy tradycyjnym wycisku zgłaszało 89,3% dzieci, a przy skanie 3,6%. Bez dokumentacji wyjściowej nie da się później rzetelnie pokazać rodzicowi, co się zmieniło.
Dobór wariantu i rozmiaru
Ortodonta decyduje, czy właściwsza będzie standardowa płytka przedsionkowa w rozmiarze dobranym do wieku, czy płytka Hinza, i sprawdza, jak wyrób układa się w przedsionku, czy nie uciska wędzidełek i czy dziecko utrzymuje go wargami.
Dopasowanie przy fotelu
Tworzywo termoplastyczne mięknie w gorącej wodzie, więc płytkę można domodelować do ust dziecka i utrwalić kształt strumieniem zimnej wody. To procedura gabinetowa i nigdy nie wykonuje się jej w domu.
Czego płytka przedsionkowa nie zrobi – co naprawdę mówią badania
Wolimy powiedzieć to wprost, bo rodzic ma prawo znać skalę niepewności. AOTMiT po przeglądzie systematycznym piśmiennictwa stwierdza: „na podstawie rodzaju i jakości odnalezionych badań nie można wnioskować o efektywności klinicznej ocenianej technologii”. Do analizy włączono jedną publikację, a badania nad osłonami przedsionkowymi objęły łącznie kilkaset dzieci – w większości w wieku 6–15 lat. Nie ma ani jednego badania skuteczności płytki u zdrowych dzieci przedszkolnych, czyli w tej grupie, w której stosuje się ją najczęściej. Nie zidentyfikowano też żadnych badań dotyczących bezpieczeństwa – to brak danych, a nie dowód, że ryzyka nie ma. Płytki nie wymieniają z nazwy wytyczne żadnego z jedenastu przeszukanych towarzystw ortodontycznych i stomatologii dziecięcej, a jakość dostępnych dowodów oceniono jako bardzo niską.
Z tych samych powodów nie napiszemy, że płytka „wyprostuje zęby”. Nie przesuwa ich mechanicznie; ewentualne zmiany ustawienia są wtórne do zmiany pracy mięśni, a w badaniu Thüera i Ingervalla po zakończeniu terapii obserwowano częściowy nawrót. Wg ekspertów płytka bywa korzystna przy łagodnych wadach na wczesnym etapie – wychyleniu górnych siekaczy, częściowym zgryzie otwartym przednim, tyłozgryzie o mniejszym nasileniu. Przy wadach nasilonych pełni rolę wyłącznie wspomagającą i nie zastępuje leczenia aparatem stałym.
Jest jeszcze jedno uczciwe zastrzeżenie: zgryz otwarty przedni koryguje się samoistnie po samym zaprzestaniu ssania w 50–100% przypadków. Nikt nie zbadał, jaka część poprawy po terapii płytką to zasługa aparatu, a jaka – przerwania nawyku i naturalnego wzrostu. W przeglądzie Cochrane konsekwentna praca behawioralna rodzica z dzieckiem dawała efekty porównywalne z aparatem. Właśnie dlatego kwalifikacja do płytki jest u nas osobną decyzją ortodonty po badaniu, a nie automatem po opisie nawyku przez telefon.
Dziecko oddycha przez usta – kiedy kierujemy najpierw do laryngologa
Płytka domyka tor ustny, więc u dziecka śpiącego z otwartą buzią trzeba najpierw sprawdzić, czy nie ma mechanicznej przeszkody w nosie: przerostu migdałka gardłowego, skrzywienia przegrody, przerostu małżowin, alergicznego nieżytu nosa czy polipów. Dziecko z realnie niedrożnym nosem po prostu nie jest w stanie utrzymać zamkniętych ust, a wymuszanie tego może pogorszyć jakość snu i wentylację.
Nie znaczy to, że każde dziecko musi przed płytką przejść przez gabinet laryngologa. Ortodonta ocenia to na konsultacji i kieruje wtedy, gdy widzi wskazania – na przykład gdy w wywiadzie pojawia się chrapanie, przewlekle otwarte usta w dzień, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. W takiej sytuacji decyzję o płytce podejmujemy po konsultacji laryngologicznej. AOTMiT wymienia zresztą dzieci z przerostem migdałków jako grupę, u której płytkę z otworem oddechowym stosuje się we współpracy z laryngologiem.
Podobnie z mową – płytka nie leczy wady wymowy i nie zastępuje logopedy; nie istnieje badanie oceniające jej wpływ na artykulację, więc może co najwyżej wspierać terapię logopedyczną, zmieniając warunki mięśniowe.
Jak dziecko ma nosić płytkę i jak dbać o nią w domu
Płytka działa tylko wtedy, gdy dziecko realnie ją nosi, a to zależy w dużej mierze od konsekwencji rodzica. Poniżej dwie rzeczy, które ustalamy na instruktażu.
Noszenie
Higiena i przechowywanie
Płytka przedsionkowa a inne aparaty dla dziecka – czym się różnią
Płytka przedsionkowa różni się od pozostałych aparatów jedną cechą, którą warto zapamiętać: nie dotyka zębów i nie działa własną siłą. Pracuje na funkcji – na nawyku, na wardze, na pozycji języka. Dlatego jej naturalny czas to okres uzębienia mlecznego, a nie moment, w którym trzeba już ustawić konkretne zęby. Gdy dziecko wymienia zęby, w grę wchodzą inne rozwiązania.
Płytka Schwarza Też aparat ruchomy, ale wykonywany indywidualnie – u nas na podstawie cyfrowego skanu, bez masy wyciskowej. Ma akrylową płytę i śrubę, którą aktywuje się co 7–14 dni (jeden obrót to 0,2 mm), styka się z zębami i służy m.in. poszerzaniu łuku zębowego w uzębieniu mieszanym. Szczegóły: płytka Schwarza dla dziecka.
Łuk podniebienny Aparat stały – osadzony na pierścieniach na trzonowcach i wprowadzany do rurki w pierścieniu, więc dziecko go nie zdejmuje i efekt nie zależy od współpracy. Stosowany m.in. do utrzymania miejsca, derotacji trzonowców i stabilizacji łuku po poszerzaniu. Zobacz: łuk podniebienny (TPA).
Quad helix Również aparat stały, ale aktywny – sprężysty łuk poszerzający łuk zębowy, zakładany zwykle w wieku 7–11 lat na pierścieniach na pierwszych trzonowcach stałych, wykorzystywany m.in. przy zgryzie krzyżowym, czyli tam, gdzie płytka przedsionkowa może jedynie wspomagać. Zobacz: quad helix u dzieci.
Aparat stały Docelowe leczenie ustawienia zębów, zwykle po wymianie uzębienia. Płytka przedsionkowa go nie zastępuje i nie ma dowodów na to, że pozwoli go w przyszłości uniknąć.
Konsultacja ortodontyczna dla dziecka we Wrocławiu – jak umówić wizytę
Jeśli widzisz u dziecka utrzymujący się nawyk ssania, przygryzanie wargi albo stale otwarte usta, umów konsultację – ortodonta oceni, czy płytka przedsionkowa jest tu właściwym narzędziem, czy raczej trzeba zacząć od laryngologa, logopedy albo od pracy nad samym nawykiem. Podczas wizyty powiemy też realnie, ile potrwa terapia i kiedy uznamy ją za nieskuteczną.
Zadzwoń: +48 71 344 00 44. Dane adresowe, godziny przyjęć i dojazd znajdziesz na stronie kontaktu z gabinetem. Jeśli dziecko wymaga też przeglądu zębów mlecznych, można to połączyć z wizytą stomatologiczną – powiedz o tym przy rejestracji, ustawimy jeden termin.
Najczęstsze pytania rodziców
Ile kosztuje płytka przedsionkowa we Wrocławiu i co jest w cenie?
W Dentin płytka przedsionkowa kosztuje 300 zł. W tej cenie dziecko dostaje gotowy wyrób – standardową płytkę dobieraną rozmiarem do wieku albo płytkę Hinza; wariant wybiera ortodonta po badaniu, cena jest taka sama. Nie pobieramy wycisku. Wcześniej potrzebna jest konsultacja ortodontyczna (250 zł), bo płytki nie wydajemy bez kwalifikacji. Wizyty kontrolne nie są wliczone w cenę płytki – kontrola aparatu ruchomego kosztuje 200 zł.
W jakim wieku stosuje się płytkę przedsionkową?
W okresie uzębienia mlecznego, czyli mniej więcej do 6. roku życia – do momentu, w którym dziecko zaczyna wymieniać zęby. To czas, w którym nawyk ssania czy nieprawidłowa praca warg są jeszcze najbardziej podatne na zmianę. U dziecka z zębami stałymi ortodonta ocenia sytuację od nowa i zwykle proponuje inne rozwiązanie, np. aparat ruchomy wykonywany indywidualnie.
Jak długo trzeba nosić płytkę i kiedy widać efekt?
Nie podamy tu jednej liczby, bo nie ma na nią pokrycia w badaniach. W dostępnych badaniach klinicznych terapia trwała od kilku miesięcy do dziewięciu, a w jedynym badaniu z dziećmi w wieku przedszkolnym uszczelnienie warg opisano po około trzech miesiącach noszenia przez 3–4 godziny dziennie – była to jednak grupa dzieci z niepełnosprawnościami. Realny horyzont i moment, w którym uznamy terapię za nieskuteczną, ustalamy indywidualnie na konsultacji.
Czy dziecko poradzi sobie z płytką w przedszkolu?
Z płytką w ustach mówienie jest praktycznie niemożliwe, bo osłona wypełnia przedsionek jamy ustnej i trzeba ją utrzymywać wargami. Nie nosi się jej też podczas jedzenia i picia. Dlatego podstawą jest noszenie nocne, a w ciągu dnia krótkie, wydzielone bloki w domu – nie zakładamy, że dziecko będzie miało aparat w buzi w trakcie zajęć.
Co, jeśli dziecko nie chce nosić płytki?
To realny scenariusz i nie obiecujemy łatwej adaptacji. W jedynym badaniu, które podaje takie dane, 23 z 50 dzieci (46%) odmówiło korzystania z płytki przedsionkowej i przestawiono je na inny aparat – była to populacja dzieci z niepełnosprawnościami, a dla dzieci zdrowych takich danych po prostu nie ma. Jeśli u Twojego dziecka aparat nie zostanie zaakceptowany, na wizycie kontrolnej omawiamy alternatywy: pracę nad wygaszeniem nawyku, terapię logopedyczną albo inny typ aparatu.
Czy płytka przedsionkowa zastąpi aparat stały?
Nie. Jest wyraźnie tańsza i mniej inwazyjna, ale odpowiada na inne pytanie kliniczne: pracuje na nawyku i mięśniach, nie przesuwa zębów własną siłą i nie koryguje wady szkieletowej. Nie istnieje żadne badanie wykazujące, że zastosowanie płytki w wieku przedszkolnym zmniejsza późniejszą potrzebę leczenia aparatem stałym – i dlatego tego nie obiecujemy.
Czy płytka może dziecku zaszkodzić?
AOTMiT stwierdza wprost, że nie zidentyfikowano badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania standardowej płytki przedsionkowej. To oznacza brak danych, a nie potwierdzone bezpieczeństwo. Aparat jest bierny, nie ma elementów mocowanych do zębów i nie wywiera na nie sił, co teoretycznie ogranicza ryzyko powikłań zębowych. Najważniejsze praktyczne zastrzeżenie dotyczy dziecka oddychającego przez usta z powodu niedrożnego nosa – jeśli ortodonta widzi takie wskazania, przed zastosowaniem płytki kieruje dziecko na konsultację laryngologiczną.
Umów wizytę ortodontyczną dla swojego dziecka we Wrocławiu
Dentin Stomatologia, ul. Szybka 3a, 50-421 Wrocław, dzielnica Krzyki.
